News Flash:

Primul lucuru pe care trebuie sa-l faca orice persoana obeza cu varice

6 Decembrie 2018
153 Vizualizari | 0 Comentarii

Boala varicoasa este o boala cu evolutie continua, cu tendinta la agravare progresiva si care, odata aparuta, persista toata viata. Din cauza varietatii formelor clinice, tratamentul acestei afectiuni prezinta o multitudine de procedee terapeutice, aplicate în functie de stadiul evolutiv al bolii, cu multa îndemanare si maiestrie din partea medicului terapeut. În prezent, sunt folosite urmatoarele procedee terapeutice antivaricoase: repausul la pat, tratament medicamentos (flebotonice), tratament sclerozant, tratament chirurgical, tratament compresiv, tratament balnear si masuri igienice. Sunt si masuri care, pe de o parte previn instalarea varicozei la persoanele predispuse, iar pe de alta parte previn aparitia complicatiilor la persoanele care au deja varice manifestate. Varicele la obezi sunt greu vizibile si dificil de abordat. Tratamentul compresiv extern se aplica greu si are o eficienta scazuta la acesti bolnavi.

Este necesara începerea unei cure de slabire, problema dificil de rezolvat, necesitand mult efort din partea medicilor pentru a convinge bolnavul sa colaboreze. Rezultatele procedeelor terapeutice sunt strans legate de succesul curei de slabire, dar la putini bolnavi se poate obtine reducerea în greutate , dorita de medic. Diferitele metode necesare acestor bolnavi se aplica pe un fond de adipozitate excesiva, rezultatele sunt mai mici decat la normoponderali, iar complicatiile apar mai des. Tratamentul tulburarilor functionale la bolnavii cu varicozitati modeste, mai ales la debut si în sindromul prevaricos se face cu medicamente flebotonice. Cura dureaza 35-45 de zile. Daca în primele 10-15 zile de tratament nu se observa o ameliorare a simptomatologiei, flebotonicul este înlocuit cu altul. Pentru a se obtine rezultate mai bune, la terapia flebotonica se asociaza tratamentul compresiv, în special prin aplicare de fese si gimnastica medicala.

Medicatia flebotonica are la baza diferite extracte de plante, unele vitamine sau substante chimice de sinteza care au drept proprietate comuna activitatea asupra peretilor vasculari (capilare, venule, vene), crescand tonusul acestora, normalizand permeabilitatea lor si crescandu-le troficitatea. În etapa actuala, se utilizeaza numeroase substante flebotonice, numarul preparatelor comercializate trecand de o suta. Flebotonicele nu duc niciodata la disparitia varicelor. Ele actioneaza asupra repercusiunilor stazei venoase, asupra microcirculatiei si a simptomelor secundare acestor perturbari. Au actiune pe edemele varicoase, pe infiltratia aparuta la varicosi, pe senzatia de gambe grele, pe durerile situate pe traiectul venos, pe senzatia de presiune locala. Actioneaza însa mai putin pe parastezii si crampe nocturne, pe sindromul gambelor nelinistite nocturne.

Este cel mai important procedeu terapeutic, dar aplicarea lui ramane dificila. Din cauza depozitelor adipoase, abordarea varicelor se face mai greu mai ales la nivelul gambelor. Restul varicelor se trateaza prin scleroterapie. Varicele aparuta pe sechele de tromboflebita profunda se trateaza mai dificil, fiind necesara disecarea si ligaturarea subapronevrotica a venelor perforante. Interventia este dificila la obezi, efectuandu-se dupa ce bolnavul a facut o cura de slabire eficienta. Cand nu este posibila slabirea, se face un tratament paliativ prin sclerozari ale venelor perforante si aplicatii de fese elastice. În fazele avansate se face hipodermectomie, iar la cazurile grave se face liposuctie.

Este greu de realizat la obezi, întrucat varicele sunt ascunse de grasime si nu se poate aprecia corect volumul si întinderea lor. Metoda este aplicata de specialisti cu experienta în varicele anarhice ale obezilor. Tratamentul compresiv extern este principala metoda de combatere a stazei venoase la varicosi si este, de asemenea, dificil de aplicat la persoanele obeze. El se aplica la majoritatea cazurilor, fie ca metoda principala terapeutica, fie ca metoda complementara, dupa cura chirurgicala sau dupa sclerozari. Ciorapii elastici sunt greu de aplicat, producand leziuni cutanate. Ciorapii elastici, facuti dupa masura pacientului constituie o metoda ce nu poate fi aplicata si în tara noastra. Mai utila este aplicarea de fese elastice cu latimea de 10 cm, fiind necesare doua fese pentru o gamba. Bolnavul trebuie sa fie instruit pentru aplicarea tratamentului compresiv permanent, adica toata viata.

Tratamentul balnear actioneaza asupra urmatoarelor simptome întalnite la varicosi: tulburari functionale, edemul, infiltratia difuza si hipodermita cronica. Este foarte util la obezii varicosi. Baile termale se asociaza cu gimnastica, plimbari, masaj si regim dietetic adecvat. Piscina cu apa termala da rezultate bune, fiind o metoda care se aplica din ce în ce mai mult. Sunt îndrumati în statiuni, bolnavii varicosi obezi care nu au leziuni trofice, ulcere varicoase sau insuficienta cardiaca. Cura heliomarina în general nu este utila varicelor. Totusi, bolnavii pot beneficia de baile marine, înot, jocuri în apa, mersul prin apa paralel cu tarmul, expunerea la briza marii, plimbari prelungite pe faleze, toate acestea avand efecte favorabile asupra circulatiei venoase. Acesti bolnavi nu au voie sa-si expuna gambele varicoase la actiunea prelungita a soarelui, putand irita varicele si determinand complicatii locale.

Sunt indicate aceleasi statiuni ca si în varicele simple, cu ape carbogazoase iodate si radioactive si namoluri: Covasna, Tusnad, Borsec, Vatra Dornei, Lipova, Valcele, Jigidin-Bai, Miercurea-Ciuc si Ocna sugatag. Igiena vietii necesita aplicarea cu severitate a unor reguli obligatorii de a caror respectare depinde viitorul bolnavului. Se vor evita profesiunile în conditii de stat în picioare, expunerea la surse de caldura, care favorizeaza vasodilatatia si staza venoasa. Urmati o cura de slabire saraca în calorii! Se impune cura de slabire hipocalorica, ce se continua pana se ajunge la greutatea ideala. Se va pune accentul pe gimnastica, sport, masaj, pentru a slabi. Se vor avea în vedere masuri pentru favorizarea circulatiei venoase: evitarea purtarii de sosete cu elastic, încaltamintea va avea toc mijlociu, odihna în pat se va face cu gambele mai ridicate cu 10-15 cm fata de planul orizontal pentru a drena sangele din membrele inferioare. Mersul pe jos zilnic 2-3 km, dupa aplicarea tratamentului compresiv are o valoare deosebita pentru activarea circulatiei venoase. Pentru a obtine rezultate, bolnavul va pastra o legatura permanenta cu medicul sau de familie si consultand specialistii nutritionisti, endocrinologi, flebologi, urmand cu perseverenta atingerea scopului propus.

Daca ti-a placut articolul, te asteptam si pe pagina de Facebook. Avem si Instagram.

varice obez gimnastica sport masaj
Distribuie:  

Realitatea.net

Din aceeasi categorie

Mica publicitate

© 2018 - Sanatate.BZI - Toate drepturile rezervate
Page time :0.1386 (s) | 23 queries | Mysql time :0.014481 (s)