News Flash:

Infectia cu Toxocara

7 Octombrie 2011
13826 Vizualizari | 0 Comentarii

Toxocaroza este o boala produsa prin ingestia de oua sau de larve de viermi Toxocara cani sau cati. Viermii adulti locuiesc in intestinal subtire al cainilor si pisicilor si sunt eliminati pe sol odata cu materiile fecale. Aproape toti cateii si pisicile sunt infectate cu toxocara curand dupa nastere.

Oamenii se infecteaza prin contact oral sau prin igiena precara a mainilor. In intestin ouale se transforma in larve ce apoi penetreaza peretele intestinal, trec in sange si sunt purtate apoi catre tesuturi , cel mai frecvent in ficat, plamani, ochi, creier si muschi unde produc simptomatologie diversa.

Toxocaroza este o boala aproape intotdeauna benigna, autolimitanta, asimptomatica, desi afectarea cerebrala poate duce la cresterea morbiditatii. Afectiunea este mai frecventa la copiii mici intre 2-5ani si tineri sub 20 ani. Severitatea bolii depinde nu numai de numarul de larve ingerate, ci si de terenul alergic al fiecaruia, pacientii cu atopie putand dezvolta forme mai severe de Toxocara.

Forme clinice
Exista trei forme clinice de infectie cu Toxocara:

1. toxocara convert-caracterizata de un sindrom febril usor, subclinic, cu simptomatologie ce include tuse, dureri abdominale si de cap, si probleme comportamentale;

2. larva migrans visceralis-produsa de migrarea larvelor prin organele interne si de reactia inflamatorie secundara, simptomele variind in functie de organul afectat.

3. larva migrans ocularis-produsa de migrarea larvelor prin segmentul posterior al ochiului, frecventa la copii si tineri.

Simptomatologie
La nivelul organelor invadate se produce o reactie inflamatorie cu formare de granuloame ce impreuna produc diverse simptome:

- Ficat: cresterea in dimensiune a ficatului, febra, dureri abdominale;
- Plamani: dispnee (senzatia de lipsa de aer), tuse, constrictie toracica, bronhospasm, pneumonie interstitiala sau pleurezie;
- Ochi: scaderea acuitatii vizuale sau pierderea vederii, uveita, granuloame retineine, endoftalmie;
- Creier: crize epileptic, meningita, encefalita.

Desi cel mai adesea simptomatologia variaza in functie de organul afectat, cel mai frecvent intalnita este eozinofilia periferica (cresterea numarului de eozinofile din sange). Aceasta este un element paraclinic important, dar care poate lipsi in afectarea oculara sau Toxocaroza convert.

Investigatii paraclinice
Cristina GaftonInvestigatiile medicale se efectueaza in functie de simptomatologie si vizeaza organele predispuse infectiei. In caz de afectare pulmonara se efectueaza radiografie pulmonara sau computer-tomograf. In afectarea hepatica se efectueaza ecografie abdominala si eventual examen computer-tomograf; rar in afectarea ficatului se practica biopsia granuloamelor decoarece acestea sunt de dimensiuni mici si pot fi ratate.

In cazul larva migrans ocularis se efectueaza examen de fund de ochi cand se poate vedea larva mobila sub retina si rar biopsie si interventie chirurgicala necesara de obicei in dezlipirea de retina consecutiva bolii. Afectarea sistemului nervos central necesita examen computer-tomograf.

De obicei pacientii cu Toxocara au un nivel crescut de imunoglobuline IgE ceea ce indica o infectie acuta sau o inflamatie progresiva consecutiva bolii. Niveluri crescute de imunoglobuline IgG semnaleaza o infectie trecuta sau prezenta cu minima inflamatie.

Diagnosticul pozitiv se pune pe baza prezentei eozinofiliei periferice insotite de simptomatologie specifica si confirmarea prezentei unui nivel crescut al anticorpilor anti-Toxocara.

Tratamentul
Tratamentul consta in medicamente antiparazitare de genul Mebendazolului si al Thiabendazolului uneori insotit de tratament cortizonic pentru a diminua inflamatia. Forma Convert a bolii se trateaza doar in momentul in care nivelul IgE in sange este >500 U.I

Dupa tratament se urmareste evolutia leziunilor si a titrului de anticorpi. Preventia se face prin o igiena corecta a mainilor si prin deparazitarea corespunzatoare a animalelor de companie.

Important! Ouale si larvele de toxocara sunt prezente adesea pe solul locurilor de joaca al copiilor de aceea este importanta igiena corecta a mainilor.


Daca ti-a placut articolul, te asteptam si pe pagina de Facebook. Avem si Instagram.

toxocaroza forme clinice simptomatologie eozinofilia periferica
Distribuie:  

Realitatea.net

Din aceeasi categorie

6497 viz    0 com
6695 viz    0 com
6432 viz    0 com
5050 viz    0 com
4634 viz    0 com
7295 viz    0 com
5120 viz    0 com
3763 viz    0 com

Mica publicitate

© 2018 - Sanatate.BZI - Toate drepturile rezervate
Page time :0.1314 (s) | 23 queries | Mysql time :0.015039 (s)