News Flash:

Icterul

26 Septembrie 2011
5076 Vizualizari | 0 Comentarii

Icterul reprezinta coloratia galbena a pielii, a sclerei si a altor tesuturi, datorita excesului de bilirubina circulanta.

Valoarea normala in sange a bilirubinei totale  (bilirubina directa+bilirubina indirecta) = maxim 1mg/dl. La valoarea de 2mg/dl apare subicterul conjunctival, iar la peste 3mg/dl apare icterul tegumentar (tegumentele si sclerele se examineaza la lumina naturala). Cand bilirubina totala depaseste 20mg/dl exista o obstructie biliara totala.

Evaluarea clinica si de laborator trebuie sa urmareasca urmatoarele aspecte:

1) Daca icterul este secundar hemolizei/ unei tulburari izolate a metabolismului bilirubinei (rara)/ disfunctiei hepatocelulare (frecventa) sau obstructiei biliare;

2) Daca exista o patologie hepatica acuta sau cronica, respectiv primara sau secundara unei afectiuni sistemice;

3) Daca sunt implicate in etiologie infectia virala, alcoolul sau medicamentele;

4) Daca e vorba de un obstacol in calea fluxului biliar, acesta este   intra sau extrahepatic;

5) Daca sunt prezente complicatii.

Icterul poate avea mai multe cauze, printre care: 
- cauze benigne (stricturi traumatice sau iatrogene ale cailor biliare, calculi biliari, pancreatita acuta si cronica, pseudochistul de pancreas, colangita sclerozanta, colangita piogena recurenta, colangiohepatita orientala prin ascaridioza, anevrismul de aorta, chistul hepatic, diverticuli duodenali si tumori benigne duodenale, nisip in calea biliara principala, papilom sau adenom de cale biliara);
- cauze maligne (cancer de pancreas, cancer de ampula lui Vater, cancer duodenal, colangiocarcinom, papilomatoza biliara, carcinom hepatocelular primar);
-
metastaze (gastrice, pancreatice, colonice, pulmonare, san, limfom, ficat, vezica biliara).

Cristina GaftonAsocierea icterului cu alte semne sau simptome poate avea o valoare de orientare diagnostica: icterul moderat, fara urini hipercrome sugereaza hiperbilirubinemia neconjugata secundara hemolizei sau sindromului Gilbert, mai degraba decat unei boli hepatobiliare; icterul mai pronuntat sau urina mai inchisa la culoare indica tulburari hepatice  sau biliare (colestaza); cand se asociaza hipertensiunea portala, ascita si manifestarile cutanate (de exemplu stelutele vasculare) sau endocrine (de exemplu ginecomastie), e mai probabila o patologie hepatica cronica (hepatita cronica, ciroza hepatica); un ficat foarte dur si nodular asociat cu casexia sugereaza mai frecvent metastazele decat ciroza; un icter acut asociat cu o limfadenopatie diseminata ne orienteaza spre mononucleoza infectioasa.


Daca ti-a placut articolul, te asteptam si pe pagina de Facebook. Avem si Instagram.

icterul
Distribuie:  
Loading...

Realitatea.net

Din aceeasi categorie

3740 viz    0 com
3738 viz    0 com
3072 viz    0 com
5128 viz    0 com
9059 viz    1 com
3351 viz    0 com
6432 viz    0 com
3979 viz    0 com
3647 viz    0 com

Mica publicitate

© 2018 - Sanatate.BZI - Toate drepturile rezervate
Page time :0.1242 (s) | 23 queries | Mysql time :0.015240 (s)