News Flash:

Hipertrigliceridemie. Diagnostic si tratament

22 Ianuarie 2012
8082 Vizualizari | 1 Comentarii
O dieta bogata in acizi Omega 3 scade nivelul trigliceridelor

Trigliceridele ridicate sunt determinate prin analiza directa de laborator a serului dupa post de 12 ore. Clasificarea valorilor trigliceridelor: 

-nivel normal TG < 150 mg/dl 
-nivel bordeline 150-199 mg/dl 
-nivel crescut 200-499 mg/dl 
-nivel foarte crescut >500 mg/dl. 

Tratament
Daca trigliceridele sunt peste 500 tratamentul vizeaza normalizarea colesterolului LDL pentru a preveni pancreatita. Cind este diagnosticata hipertrigliceridemia este importanta cauza secundara pentru a fi controlata. Importanta sedentarismului, obezitatii, dietei bogate in grasimi si ingestia unei cantitati mari de carbohidrati rafinati nu trebuie subestimate drept cauza ale hipertrigliceridemiei. Se va institui un program de exercitii fizice pentru normalizarea greutatii, o dieta sanatoasa. In timpul sarcinii trigliceridemia este o complicatie neobisnuita si poate determina pancreatita. 

Terapia farmacologica
Trei clase de medicamente sunt adecvate pentru hipertrigliceridemie: fibratii, niacina si acizii grasi omega3. Dozele crescute de statine scad de asemeni trigliceridele cu peste 50%. Sunt folositi trei fibrati: gemfibrozil, bezafibrat, fenofibrat. Vechiul clofibrat nu mai este folosit datorita efectelor adverse si a demonstrarii oncogenitatii la rozatoare. Fibratii sunt folositi mai ales pentru tratarea hiperlipidemiilor tip IV si tip V, precum si a disbetalipoproteinemiei tip III. 

Niacina are multiple efecte adverse, dintre care hepatita chimica este cel mai sever. Totusi la doze de 1, 5-2 g/zi complicatiile sunt rare. Eruptiile, eritemul si pruritul sunt efectele adverse comune formelor cu eliberare de durata. Acestea nu sunt amenintatoare de viata. Niacinamida sau vitamina B3 nu are efecte de scadere a lipidelor. 
Acizii grasi omega3 sunt importanti datorita efectelor adverse majore absente si a lipsei interactiunii cu alte medicamente. Pentru pacientii cu hiperlipoproteinemii mixte este utila si HMG-CoA inhibitor de reductaza daca scaderea trigliceridelor este necesara doar in valoare de 20%. Se folosesc atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin si cerivastatin. 

Dieta
Aportul total de grasimi trebuie redus daca se doreste reducerea greutatii. Daca trigliceridele sunt peste 1000 mg/dl se vor administra doar 10% din calorii din grasimi. Reducerea grasimiilor amelioreaza trigliceridemia. Cind trigliceridele sunt peste 1000 mg/dl sugerind activitate absenta a LPL, o dieta fara grasimi va scadea productia de VLDL si chilomicronii ameliorind metabolismul lipidic. Pe de alta parte, in cadrul unei greutati stabile si trigliceride moderat ridicate, o dieta fara grasimi poate scadea si nivelul de HDL. 
In cazul in care aportul de carbohidrati este substantial, doar reducerea acestora si cresterea fibrelor dietare scad substantial trigliceridele. Cantitatile mari de suc de fructe pot creste trigliceridele. Alcoolul trebuie eliminat. 

Acizii grasi omega 3 reprezinta o clasa de grasimi polinesaturate care deriva mai ales din grasimea de peste si unele plante si seminte de in, cu un impact unic asupra trigliceridelor. 
In cantitati mari de 10 g/zi acestia scad cu 40% trigliceridele. Pestele cu cantitati mari de omega3 sunt sardinele, heringul si macroul. 

Prognostic 
Pacientii cu hipertrigliceridemie, mai ales tipul in care HDL este scazut sunt la risc de evenimente cardiovasculare. Acestia trebuie tratati si pentru factorii de risc cardiovasculari: hipertensiunea, diabetul, fumatul, viata sedentara si obezitatea. Afectiunile ereditare cu hipertrigliceridemie necesita un aport strict restrictionat de grasimi, iar restul trigliceridemiilor pot fi controlate printro dieta mai putin severa, exercitii fizice si scadere in greutate. 


Daca ti-a placut articolul, te asteptam si pe pagina de Facebook. Avem si Instagram.

trigliceridele ridicate tratament hipertrigliceridemia prognostic
Distribuie:  

Realitatea.net

Din aceeasi categorie

Comentarii (1)

Antonia minculescu  | #8737
Dacă tot suntem atât de mult infectate cu acesti paraziti , de ce nu se face publice la tv aceste imagini și sa salvam lumea?
Adauga comentariu

Mica publicitate

© 2018 - Sanatate.BZI - Toate drepturile rezervate
Page time :0.1613 (s) | 23 queries | Mysql time :0.014267 (s)