News Flash:

Dr. Sidonia Susanu despre blefaroplastie sau corectia pleoapelor

12 Noiembrie 2018
190 Vizualizari | 0 Comentarii
blefaroplastie corectie pleoape susanu clinic iasi

Blefaroplastia este o procedura estetica simpla de corectie a pleoapelor, fara riscuri pentru pacient/ pacienta, fiind o metoda naturala ce este realizata cu celule stem autologe (proprii).

In timpul operatiei, surplusurile de piele, grasime si muschi sunt indepartate de la nivelul pleoapei superioare sau inferioare. 

Prin chirurgie se pot repara pleoapele cazute, dar si aspectul de pleoapa inferioara “umflata”, care dau impresia unei persoane mai obosite sau mai in varsta decat este in realitate. De asemenea, pleoapele cazute pot reduce campul vizual. Trebuie stiut ca aceste operatii nu au niciun efect asupra ridurilor de la marginea ochilor, pigmentarii cutanate din jurul ochilor si sprancenelor “cazute”. Chirurgia pleoapei se poate combina cu procedurile de lifting efectuate pentru fata si frunte.

Operatia dureaza, de obicei, intre 1-3 ore, in functie de complexitatea procedurii.

De obicei, chirurgul incepe prin a corecta pleoapele superioare la ambii ochi, continuand cu cele inferioare. In timpul unei proceduri standard, chirurgul realizeaza o excizie a pielii din pliurile pleoapei. Pentru pleoapele inferioare, incizia se face la nivelul insertiei genelor, nivel de la care poate continua pana la coltul ochiului. Dupa incizie, chirurgul va separa pielea de grasimea si muschiul de dedesubt, va indeparta tesutul in exces si va practica o sutura fina. In cazul in care nu exista surplus de piele, chirurgul va practica o excizie prin interiorul ochiului, invizibila din exterior. Acest tip de procedura se realizeaza de obicei la pacientii tineri, care au pielea mai elastica. Se utilizeaza, in general, anestezie locala si sedative intravenoase. Pacientul va fi constient, dar nu va simti niciun fel de durere.

Dupa chirurgie, ambii ochi vor fi bandajati. Poate aparea durere in zona operatiei dupa terminarea efectului anestezicului. Va fi necesara mentinerea unei pozitii orizontale, cu capul in sus, si gheata la nivelul ochiului in primele 24 de ore, pentru a reduce sangerarea si, astfel, bombarea zonei. Aceste efecte apar cu o frecventa variabila, cu un maxim in timpul primei saptamani dupa interventie si cu o durata ce poate atinge 2-4 saptamani.
Procesul de vindecare este progresiv. Local se vor forma cicatrici roz, in general pana la 6 luni, iar dupa, culoarea se va estompa spre alb, respectiv spre o linie aproape invizibila.

Interventia

Chirurgia pleoapei se realizeaza de obicei cu anestezie locala (a zonei din jurul ochilor). Pacientul este treaz in timpul operatiei, dar relaxat, practic nu simte nici un fel de durere. Anumiti chirurgi prefera anestezia generala. Blefaroplastia dureaza in general 1-3 ore, in functie de extinderea operatiei.

Dupa interventie

Chirurgul va putea practica o lubrifiere a ochilor cu unguent local, cu sau fara bandajare. Pleoapele pot fi simtite ca fiind stranse sau inflamate, dupa terminarea anesteziei, dar acest aspect se contracareaza prin medicatia prescrisa. Pacientul va fi instruit sa tina capul ridicat cateva zile si sa aplice comprese reci pentru a reduce inflamatia si vanataile. Pacientul va fi invatat cum sa curete ochii, care ar putea avea un aspect umflat sau lipicios in prima saptamana. Multi doctori recomanda picaturi oftalmice, intrucat la inceput pleoapele vor parea uscate.

In primele saptamani, pacientul poate manifesta, de asemenea, o lacrimare excesiva, sensibilitate la lumina si modificari temporare ale vederii, de tipul vederii in ceata sau duble.

Pacientul va fi capabil sa citeasca si sa se uite la televizor dupa 2-3 zile. Lentilele de contact sunt contraindicate in timpul primelor 2 saptamani si chiar dupa acest interval, ele vor putea fi inconfortabile in perioada urmatoare. Majoritatea pacientilor se pot intoarce la serviciu si vor putea iesi in public dupa 10 zile. Exista posibilitatea unei sensibilitati la lumina soarelui, vant si alti iritanti, pe o durata de cateva saptamani, motiv pentru care sunt indicati ochelarii de soare si anumite tipuri de gene false special concepute pentru blocarea razelor solare. Pacientul va primi in majoritatea cazurilor recomandarea de a reduce la minimum activitatile in primele zile si de a evita activitatile mai intense in primele 3 saptamani. De asemenea, se indica evitarea alcoolului, care cauzeaza retentie de fluide.

Recuperarea dupa operatie

Recuperarea este un proces treptat, iar cicatricile pot ramane de nuanta roz in primele 6 saptamani sau chiar mai mult dupa chirurgie. Ulterior, evolutia va fi spre o linie alba subtire pana la inobservabila.

Categorii generale de chirurgie reparatorie

Strategia chirurgicala pentru crearea unui pliu cutanat de tip asiatic la nivelul pleoapelor cuprinde fie refacerea zonei cutanate de fixare a aponevrozei muschilor ridicatori, fie impiedicarea coborarii grasimii sub o anumita linie dorita la nivelul pleoapei.

– Metoda fara incizie creaza pliul cutanat prin reconstructia zonei de fixare cu ajutorul firelor din nylon

– Metoda cu incizie in blefaroplastia asiatica recreaza pliul prin indepartarea grasimii din regiunea inferioara a zonei ridicatoare a pleoapei, dupa care zona se inchide.

Grasimea se extrage printr-o incizie perpendiculara (stab incision), prin ridicarea efectiva a regiunii septo-aponevrotice. Aceasta procedura este cea mai indicata pentru pacientii tineri cu o usoara ptoza a fruntii si in absenta interventiilor pentru riduri. Pielea de la nivelul pleoapei superioare trebuie sa fie destul de subtire, cu un muschi orbicular pretarsal subtire. Chirurgii cu mai putina experienta in practicarea blefaroplastiei asiatice pot prefera acest tip de procedura, care este potential reversibila.

– O versiune hibrida, metoda semideschisa, combina aspecte ale ambelor tehnici, prin utilizarea suturilor de nylon in profunzime pentru recrearea pliului, dar si prin indepartarea unei parti a grasimii din zona ridicatoare a pleoapei, printr-o mica incizie.

In toate cazurilor, chirurgul nu trebuie sa indeparteze prea multa grasime din ochi, daca nu vrea sa obtina un aspect occidental al ochilor.

Riscuri

Exista anumite afectiuni care cresc riscurile blefaroplastiei. Acestea sunt problemele tiroidiene (hipotiroidismul si boala Basedow), sindromul de ochi uscat, insuficienta lacrimala, hipertensiunea arteriala si alte afectiuni cardiovasculare, precum si diabetul zaharat. Antecedentele de dezlipire de retina si glaucom impun o atentie speciala. Din aceste motive, candidatii la operatie trebuie sa efectueze, obligatoriu, un consult oftalmologic.

Complicatii

Complicatiile minore, care apar ocazional dupa blefaroplastie sunt:

– viziune dubla sau incetosata in primele zile;

– umflaturi ale colturilor pleoapelor;

– usoara asimetrie in recuperare sau cicatrizare;

– mici zone albe pot aparea dupa scoaterea firelor de sutura.

Acestea pot fi eliminate usor cu ajutorul unui ac fin.

Dupa interventie, anumiti pacienti pot avea dificultati in inchiderea completa a ochilor, chiar in timpul somnului. In mod exceptional, aceasta modificare poate persista pe termen lung.

O alta complicatie foarte rara se numeste ectropion, o cadere a pleoapei inferioare. In acest caz, se impune o interventie suplimentara.

Deformari posibile

In blefaroplastia asiatica poate aparea o deformare ireversibila in cazul eliminarii unei cantitati prea mari din grasime. Metoda cu sutura sau metoda semideschisa evita aceasta complicatie.

Asimetria

Asimetria vizibila dispare cu timpul daca marcajele au fost realizate cu grija. Daca asimetria persista, poate fi necesara reinterventia, dupa 3-6 luni. Eliminarea asimetrica a grasimii, in special daca se indeparteaza grasimea retroorbiculara dintr-o parte si cea din zona ridicatoare din partea opusa, poate fi evitata printr-o buna cunoastere a zonelor anatomice.

Pierderea cutelor (loss of crease)

Aceasta apare mai rar in interventia semideschisa comparativ cu metoda deschisa (cu sutura). Modificarea procedurii si optarea pentru o metoda deschisa de tipul blefaroplastiei cu ancora (metoda Flowers) pot fi necesare.

Ptoza

Cea mai frecventa cauza a ptozei postoperatorii este neobservarea unei ptoze preexistente. In blefaroplastia asiatica, evaluarea poate fi uneori dificila, din cauza surplusului de piele care poate crea un aspect pseudoptozat. Marginea pleoapei trebuie examinata cu atentie preoperator. In cazul pleoapelor de tip Asiatic, ptoza se defineste astfel: o margine inferioara a pleoapei coborata sub jumatatea distantei dintre limbus si pupila. Aceasta distanta este cu aproximativ 1 mm mai jos decat in cazul pleoapelor caucazienilor.

Pentru un pliu cu aspect natural, in mod ideal este vizibila o zona pretarsala de 2-3 mm, masurata cu ochii deschisi si privirea inainte. Restul pielii pretarsale trebuie sa fie ascunsa in spatele pielii pleoapei superioare. Aceasta distanta se obtine de obicei printr-o incizie de 7-10 mm deasupra liniei genelor, cu pielea usor intinsa.

Desi este o recomandare generala, la pacientii cu ptoza a sprancenelor, incizia ar trebui facuta un pic mai sus, tinand cont de caderea sprancenei in perioada postoperatorie, cu diminuarea consecutiva a zonei pretarsale vizibile. Pe de alta parte, pacientilor usor exoftalmici ar trebui li se practice o incizie mai joasa, la 6-7 mm.

Inaltimea ideala a inciziei a fost masurata cu pacientul stand in picioare si tinand cont de anatomia fruntii (mai mare, in jur de 10 mm sau mai mult, daca pacientul are o ptoza a sprancenelor) si pozitia globilor oculari (sub 6 mm, daca pacientul este exoftalmic).

Susanu Clinic – Chirurgie Plastica, Estetica si Reconstructiva
A: Exclusive Residence, Bloc A7, Parter, Strada Petre Andrei, Iasi 700495, Romania
T: 0730 787268, 073 SUSANU, E: office•susanuclinic.ro, W: www.susanuclinic.ro

Daca ti-a placut articolul, te asteptam si pe pagina de Facebook. Avem si Instagram.

sidonia susanu susanu clinic blefaroplastie chirurgie pleoape
Distribuie:  

Realitatea.net

Din aceeasi categorie

Mica publicitate

© 2018 - Sanatate.BZI - Toate drepturile rezervate
Page time :0.1718 (s) | 23 queries | Mysql time :0.014019 (s)