News Flash:

Degeraturi si leziuni de inghet

15 Februarie 2012
4595 Vizualizari | 0 Comentarii

Leziunile determinate de frig se formeaza la nivel tisular si sunt consecutive actiunii temperaturilor scazute; degeraturile apar atunci cand temperatura cutanata ajunge la -4⁰ C.

Acest tip de leziuni a fost descris dim timpuri istorice la soldatii din armatele lui Hannibal, Napoleon si cele implicate in Primul Razboi Mondial.

Factorii predispozanti pentru aparitia degeraturilor sunt: temperatura scazuta, umiditatea, vantul, durata expunerii la frig, oboseala, deshidratarea, echipamentul de protectie inadecvat, patologia preexistenta, variabilitatea individuala.

In evolutia degeraturilor se descriu 3 etape:

- Stadiul preinghet: racirea tesuturilor, cresterea vascozitatii sanguine, ciclul vasoconstrictie / vasodilatatia capilara;

- Stadiul de inghet: formarea cristalelor de gheata in spatiul extracelular, deshidratarea intracelulara, hiperosmolaritatea, trecerea lichidelor prin membrana celulara;

- Stadiul de reperfuzie: se dezvolta in momentul reincalzirii membrului, cand se reia fluxul sanguin.

Degeraturile intereseaza mai ales extremitatile: nas, urechi, fata, maini si picioare, iar manifestarile clinice merg de la senzatia de arsura locala la cea de durere importanta in functie de severitatea leziunilor. Clasificarea leziunilor de inghet in functie de severitate:

- Gradul I: eritem, edem, hiperemie, descuamare tegumentara in 5-10 zile;

- Gradul II: afectare profunda, eritem, edem, flictene clare si descuamarea pielii cu formarea de escare:

- Gradul III: afectare profunda pana la tesutul subcutanat, edem, tegumente de culoare gri-albastruie, fictene violacee sau hemoragice, necroza tegumentara, gangrena in cateva zile;

- Gradul IV: afectare muschi, tendoane, oase, tesuturi uscate, cianotice, necrozate, flictene, edem, gangrena la cateva ore.

Tratament:

- In prespital: combaterea hipotermiei si a deshidratarii, scoaterea hainelor umede si reci, pansament steril uscat, evitarea pierderilor de caldura, reincalzire treptata;

- In spital: baie de apa 40-42 ⁰ C in 10-30 minute, analgezice parenterale (Morfina 0.1 mg / kg sau Meperidina 1-1.5 mg/kg);

- Tratament local: debridarea veziculelor clare, pansamentul veziculelor hemoragice, unguent local (cu Aloe Vera), profilaxie antitetanica, antibiotice (Penicilina G), antiinflamatorii, antalgice, analgezice;

- Tratament chirurgical: la cateva zile, in momentul delimitarii zonelor de necroza.


Daca ti-a placut articolul, te asteptam si pe pagina de Facebook. Avem si Instagram.

evolutia degeraturilor degeraturile tratament
Distribuie:  

Realitatea.net

Din aceeasi categorie

3612 viz    0 com
6278 viz    0 com
2504 viz    0 com
2912 viz    0 com
2128 viz    0 com
2432 viz    0 com
2330 viz    0 com
2778 viz    0 com
4537 viz    1 com

Mica publicitate

© 2019 - Sanatate.BZI - Toate drepturile rezervate
Page time :0.1625 (s) | 34 queries | Mysql time :0.023744 (s)