News Flash:

Degenerescenta maculara, boala care iti ia vederea

9 August 2011
5863 Vizualizari | 0 Comentarii

Peste 160 de milioane de persoane din toata lumea au deficiente de vedere, dintre care aproximativ 40 sunt orbi. Daca in tarile dezvoltate cauzele principale de pierdere a vederii sunt retinopatia diabetica sau degenerescenta maculara, in cele sarace sunt incriminate cataracta, infectiile, glaucomul si traumatismele. Alte cauze ale pierderii vederii sunt retinopatia de prematuritate, afectiunile vasculare, retinita pigmentara, tumorile, ano­maliile congenitale sau intoxicatiile.

Asociata frecvent cu orbirea, degenerescenta maculara este o boala greu de prevenit si tratat. Degenerescenta maculara este deteriorarea maculei. Macula este o mica arie a retinei la nivelul fundului ochiului, care ne permite sa vedem clar detaliile fine si sa indeplinim activitati cum sunt cititul si sofatul.

Cand macula nu functioneaza corect , vederea centrala poate fi afectata de incetosare, pete negre sau distorsiuni. Degenerescenta maculara afecteaza abilitatea de a vedea la distanta sau aproape si poate face ca anumite activitati - cititul, introdusul atei in ac - sa devina dificile sau imposibile.

Desi degenerescenta maculara scade vederea in portiunea centrala a retinei, ea nu afecteaza vederea periferica. De exemplu, puteti vedea conturul ceasului, dar nu puteti spune cat este ceasul.

Tipuri de degenerescenta maculara
Exista doua tipuri de degenerescenta maculara: uscata (atrofica) si umeda (exudativa). Forma uscata evolueaza progresiv, lent si reprezinta 85%-90% din cazuri. Uneori, degenerescenta uscata se poate complica, trecand in forma umeda, care are o evolutie rapida, putand duce la pierderea vederii in cateva zile sau saptamani. Astfel, desi reprezinta doar 10% dintre cazurile de degenerescenta maculara, forma umeda este responsabila de peste doua treimi dintre cazurile de orbire legata de aceasta boala.

Simptomele degenerescentei maculare
Forma atrofica sau uscata incepe cu aparitia unor depozite galbui sub retina. Depozite mici, rare pot aparea dupa varsta de 30 de ani, fara sa afecteze vederea. In degenerescenta maculara insa, aceste depozite se inmultesc si isi maresc dimensiunile. Ulterior este afectat stratul pigmentar, iar apoi si celulele fotosensibile.

In forma umeda se formeaza noi vase de sange sub retina. Aceste vase sunt insa fragile, se rup usor, produc in jurul lor zone de hemoragie sau exudat (acumulare de lichide), urmate de cicatrice, care ridica retina si distorsioneaza astfel imaginile formate, ducand in timp scurt la afectarea severa a vederii centrale.

Boala este nedureroasa, insa modificarile pot fi depistate la un consult oftalmologic, lucru important, caci depistarea precoce a bolii este foarte importanta. Primele semne sunt vagi:
- dificultati la citit sau lucrul de mana (fiind necesara o lumina mai buna);
- senzatia de incetosare a vederii in zona centrala a campului vizual, de aproape sau la distanta, ceea ce face imposibila observarea detaliilor;
- scaderea intensitatii culorilor percepute;
- dificultatea recunoasterii fetelor.

In timp, zona neclara din centrul campului vizual devine mai larga si mai opaca, pana la disparitia totala a vederii in aria respectiva (zona oarba), vederea periferica ramanand neafectata. Cand se instaleaza degenerescenta umeda, liniile drepte ale obiectelor apar curbe, obiectele apar mai mici sau la distanta mai mare si vederea centrala se deterioreaza rapid.

Diagnosticul degenerescentei maculare 
Investigatiile presupun:

- un exament oftalmoscopic (care evidentiaza depozitele specifice si modificarile de aspect ale retinei);
- angiografia (care indica anomaliile vasculare locale);
- tomografia in coerenta optica (OCT) care studiaza in detaliu morfologia retinei, strat cu strat, inclusiv stratul pigmentar care este cel mai profund;
- examenul de autofluorescenta (care poate observa de asemenea stratul pigmentar).
- testul Amsler. Acesta foloseste un desen cu un camp de linii intretaiate, orizontale si verticale. Se priveste in centrul campului, cu un singur ochi. Daca unele dintre aceste linii sunt sterse, deformate, este vorba despre de­ge­nerescenta maculara.

Tratament 
Nu exista un tratament specific pentru degenerescenta maculara. In forma uscata, Institutul National al Ochiului (NEI) din SUA recomanda o formula zilnica, ce contine cantitati suplimentare de vitamine si antioxidanti: 500 mg vitamina C, 400 UI vitamina E, 15 mg betacaroten (contraindicat la fumatori), 80 mg zinc, 2 mg cupru.

Aceste substante, in dozele stabilite, nu pot fi obtinute din dieta zilnica, chiar daca aceasta este foarte sanatoasa. Formula incetineste progresia bolii, impiedica instalarea bolii si la celalalt ochi si scade riscul evolutiei spre forma umeda.

De asemenea, pentru imbunatatirea vederii se poate implanta chirurgical o lentila. In degenerescenta maculara umeda se poate recurge la tratamente care impiedica cresterea vaselor de sange sau le distruge. In acest scop se recurge la terapia prin laser, terapia fotodinamica (o substanta este injectata in brat si se fixeaza in vasele respective). Un tip de raza laser este directionat spre ochi si determina activarea medicamentului si distrugerea vaselor respective. Alte substante injectate in ochi inhiba dezvoltarea acestor vase.

Bolnavul cu degenerescenta maculara trebuie sa se prezinte periodic la medicul oftalmolog, pentru a supraveghea corect evolutia bolii si a trata toate afectiunile oftalmologice care apar concomitent (glaucom, cataracta, infectii, retinopatie diabe­tica etc.). Pentru depistarea precoce a bolii este indicat ca fiecare persoana sa faca un examen oftalmologic la 45 de ani, repetat apoi la 2-4 ani, in functie de recomandari.

Ce ar trebui sa contina dieta
Regimul alimentar trebuie sa contina din abundenta fructe si legume proaspete (bogate in vitamina C si beta­caroten) si peste (contine acizi omega 3), cereale naturale integrale, grasimi sanatoase (uleiuri vegetale nesaturate, cu vitamina E, ca uleiul de masline, cu cat mai putine grasimi saturate). Cei mai importanti carotenoizi sunt luteina si zeaxanthina. Ele se gasesc in spanac, varza, broccoli, portocale, fasole verde, piersici, struguri rosii, ardei gras, salata verde.

Pentru a incetini aparitia sau evolutia degenerescentei maculare trebuie mentinuta o greutate fizica normala si este obligatorie renuntarea la fumat. Atentie, fumatul favorizeaza producerea degene­res­centei si impiedica asimilarea suplimentelor nutritive indicate in scopul prevenirii bolii. Totodata, tensiunea arteriala, glicemia, colesterolemia trebuie mentinute la valori normale.


Daca ti-a placut articolul, te asteptam si pe pagina de Facebook. Avem si Instagram.

degenerescenta maculara deteriorarea maculei macula tratament
Distribuie:  
Loading...

Realitatea.net

Din aceeasi categorie

6407 viz    0 com
4643 viz    0 com
3518 viz    0 com
3266 viz    0 com
3072 viz    0 com
4411 viz    0 com

Mica publicitate

© 2018 - Sanatate.BZI - Toate drepturile rezervate
Page time :0.1600 (s) | 34 queries | Mysql time :0.020632 (s)