News Flash:

Coxartroza. Diagnostic si tratament

21 Februarie 2012
8418 Vizualizari | 0 Comentarii

Diagnosticul de coxartroza se pune atat pe baza simptomatologiei, a examenului clinic, cat si a examenului radiologic. Medicul specialist radiolog constata niste modificari caracteristice ale articulatiei soldului (apar osteofite, adica excrescente osoase de diferite forme si marimi). 

Daca se tine seama de esenta leziunilor din coxartroza este clar ca uzura cartilajului si modificarile osoase nu pot fi remediate cu medicamente. In linii generale, se pot lua masuri de protectie fata de uzura articulatiei, de tratament care sa scada durerea la miscare si sa reduca contractura musculaturii si daca este posibil sa se obtina o restaurare a functiei articulare.

Evitarea eforturilor este obligatorie pentru o persoana care sufera de coxartroza. Gimnastica abuziva si fortarea mersului nu ajuta, ci creste uzura, grabeste evolutia artrozei. Soldul cu artroza trebuie menajat. O mobilitate mai buna a articulatiei soldului poate fi obtinuta prin miscari usoare, fara incarcare cu greutatea corpului si in cazurile care se preteaza se recomanda mersul pe bicicleta. Mersul pe bicicleta are un dublu rol pozitiv: activeaza miscarile articulare si creste forta muschilor care sunt in general slabiti prin inactivare.

Coxartroza. Cauze, simptome si factori de risc

O alta preocupare a bolnavului este evitarea pozitiei sezande prelungite, care mentine soldul in flexie, caci aceasta tinde sa devina o pozitie vicioasa. Ca o corectare a acestei tendinte este bine ca bolnavul sa se aseze cu fata in jos, daca se poate pe un plan dur, de cateva ori pe zi, cu ridicarea pe coate, prin care se realizeaza o extensie a soldului, combatandu-se astfel tendinta de flexie.

Cand mersul este anevoios se recomanda folosire unui baston. O alta problema care nu trebuie neglijata este greutatea bolnavului. Este clar ca obezitatea incarca articulatia si grabeste uzura. De aceea, dieta hipocalorica si controlul sistematic al greutatii sunt de mare ajutor.

Tratament
Tratamentul medicamentos consta in antiinflamatoare nesteroidiene; relaxante - cand exista contractura. Tratamentul cortizonic este total contraindicat. Pentru durerile aparute dupa un efort, aspirina sau algocalminul pot aduce o scadere a durerilor.

Tratamentul chirurgical cuprinde o serie de tehnici care au atit partizani si cit si adversari. Reducerea malformatiilor subluxante la copii, in primele luni ale vietii, este foarte importanta. La aceasta varsta reducerea ortopedica este eficace si simpla. Operatiile corective se adreseaza coxartozelor incipiente si bolnavilor mai tineri. Interventiile antalgice sunt rezervate coxartrozelor avansate, foarte dureroase si in care mersul a devenit imposibil. In cazul artroplastiilor, din pacate, prin aceste interventii nu se suprima intotdeuna durerile, iar materialele folosite nu rezista un timp indelungat.

Protezele de sold incearca sa inlocuiasa capul si gatul osului femural. Persoanele care sufera de afectiuni cardiace, hepatice, bolnavii de rinichi si cei obezii sunt exclusi de la interventie. Masurile chirurgicale sunt adesea urmate de complicatii tromboembolice. 

Masuri de prevenire
Profilaxia reumatismului degenerativ se poate face in toate statiunile cu profil reumatologic, ca de exemplu: Amara, Bazna, Govora, Baile Herculane, Olanesti, Baltatesti, Calimanesti, Caciulata, Eforie Nord, Pucioasa, Felix, Nicolina-Iasi, Sovata, Vatra Dornei, Slanic -Moldova, Singeorz-Bai, Techirghiol, altele.

Nu se recomanda cura balneara celor cu nevralgii acute, legate de spondiloze sau infectii bacteriene sau virale intercurente. Se evita recomandarea curei pentru cei cu coxartroze in episodul dureros acut sau cel cu atitudini vicioase ireductibile. Trebuie de asemenea se se evite balneoterapia la cei cu decompensari vasculare, hepato-renale sau cu ateroscleroza avansata.

Se recomanda ca cei care au suferit de boli reumatismale sa se apare de frig, de umezeala, sa combata actiunea nociva a unor pozitii vicioasa prin exercitii si miscari care sa le asigure supletea. Obezitatea trebuie combatuta prin regim alimentar hipocaloric si printr-un control permanent al greutatii corporale.

O regula de baza in bolile reumatismale consta in interzicerea miscarii in articulatiiile care dor si mai ales daca durerea nu dispare dupa ce miscarea a incetat. Aceasta regula trebuie cunoscuta si respectata de toti reumaticii caci miscarea fortata exacerbeaza starea acuta. Numai un specialist poate aprecia stadiul sau mai bine spus momentul cand, dupa faza acuta, miscarile redevin posibile, la inceput pasive si apoi active.

Termoterapia are actiune analgetica si decontracturanta. Ea consta in namol, parafina, infrarosii, bai calde sarate, sulfuroase, termale, naturale. Kineziterapia amelioreaza functia musculara, tonifica insertiile si in general nutritia cartilajului. Ea consta in exercitii pasive si active si in cele din urma active cu rezistenta. Masajul este foarte important in artroze, caci tonifica muschii si amelioreaza circulatia in tesuturile periarticulare. Masajul combate atrofiile musculare care pot contribui la uzura articulatiilor. Balneoterapia constituie un important factor terapeutic in artroze. 


Daca ti-a placut articolul, te asteptam si pe pagina de Facebook. Avem si Instagram.

tratament
Distribuie:  

Realitatea.net

Din aceeasi categorie

Mica publicitate

© 2019 - Sanatate.BZI - Toate drepturile rezervate
Page time :0.1649 (s) | 34 queries | Mysql time :0.020772 (s)