News Flash:

Chistul ovarian

8 August 2011
3072 Vizualizari | 0 Comentarii
Chistul ovarian
Chistul ovarian este o formatiune asemanatoare unei pungi cu continut lichid, situata in interiorul sau pe suprafata ovarelor. Acestea sunt organe pereche, avand dimensiunea si forma unei migdale, localizate de fiecare parte a uterului. La nivelul ovarelor se formeaza si se dezvolta ovulele, care sunt eliberate in cicluri lunare, pe toata perioada reproductiva a femeii.

In fiecare luna, un ovul se formeaza intr-o structura aflata in interiorul ovarului, numita folicul.  Continutul lichidian al foliculului are rolul de a proteja ovulul. Acesta se maturizeaza si este expulzat prin ruperea foliculului. Uneori insa, foliculul nu elibereaza ovulul, sau nu se micsoreaza dupa expulzarea ovulului, ci continua sa creasca pe masura ce se umple cu lichid. Astfel se formeaza un chist ovarian.

Numeroase femei prezinta chisturi ovariene intr-un moment al vietii. Majoritatea chisturilor nu provoaca probleme de sanatate si dispar fara tratament in cateva luni. Insa, atunci cand se rup, chisturile ovariene produc simptome grave care pot pune viata in pericol. Cea mai buna metoda de a proteja sanatatea este efectuarea de examinari pelvice cu regularitate. Este de asemenea importanta cunoasterea simptomelor si a tipurilor de chisturi ovariene care pot semnala o problema grava de sanatate.

Chisturile ovariene pot creste pana la 5 -6 cm si persista intre patru si sase saptamani. Chisturile se intalnesc frecvent, sunt in mod normal nedureroase si dispar de obicei fara tratament.

Cauze:

In mod normal, in ovar se dezvolta in fiecare luna structuri asemanatoare chisturilor numite foliculi  – acestia produc estrogen si progesteron si elibereaza ovulul.
Uneori un folicul normal continua sa creasca si este numit chist functional, deoarece a aparut in timpul ciclului menstrual.

Exista doua tipuri de chisturi ovariene functionale:

Chist folicular
La jumatatea ciclului menstrual, glanda pituitara secreta hormonul luteinizant (LH), care stimuleaza eliberarea ovulului de catre folicul. In mod normal, foliculul se rupe, iar ovulul este eliberat si este captat de trompele uterine, unde asteapta sa fie fertilizat.
Chistul folicular incepe sa se formeze atunci cand secretia de LH nu se produce. Rezultatul este un folicul care nu se rupe si nu elibereaza ovulul. In schimb, el continua sa creasca si se transforma intr-un chist. Chisturile foliculare sunt inofensive, rareori cauzeaza durere si dispar adesea de la sine in decursul a doua sau trei cicluri menstruale.

Chist luteal sau corp luteal
Atunci cand glanda pituitara secreta LH iar ovulul este expulzat, foliculul rupt produce cantitati mari de estrogen si progesteron pentru a pregati organismul pentru o eventuala sarcina. Foliculul poarta acum denumirea de corp luteal sau corp galben. Uneori insa, in interiorul acestuia se acumuleaza lichid, iar corpul luteal se mareste si devine chist. Desi acest chist dispare de la sine in cateva saptamani, el poate ajunge la 10 cm in diametru, se poate torsiona (rasuci) sau sangera, cauzand durere pelvina sau abdominala.
Tratamentul pentru infertilitate cu clomifen citrat (Clomid, Serophene), utilizat pentru inducerea ovulatiei, creste riscul formarii unui chist luteal in urma ovulatiei. Aceste chisturi nu impiedica obtinerea unei sarcini si nu pun in pericol sarcina  formata.

Semne si simptome

Prezenta unui chist ovarian poate fi responsabila pentru urmatoarele semne si simptome:
» tulburari menstruale
» durere pelvina – o durere surda, constanta sau intermitenta, ce poate iradia spre coloana vertebrala si membrele inferioare
» durere pelvina – imediat dupa inceperea menstruatiei sau imediat dupa incheierea ei
» durere in timpul contactelor sexuale (dispareunie)
» greturi, varsaturi sau dureri mamare similare cu cele prezente in timpul sarcinii
» dureri abdominale
» senzatie de presiune pe rect sau vezica urinara – dificultati de golire completa a vezicii

Semnele si simptomele care necesita atentie medicala de urgenta sunt:
» durere pelvina severa, care survine brusc
» durere insotita de febra sau vomitaturi
» senzatie de frig, piele rece si umeda, respiratie accelerata, lesin, ameteala, slabiciune -semnele care indica un soc

De cele mai multe ori, femeile nu prezinta semne. Sau, atunci cand simptomele sunt prezente, ele sunt similare cu cele ale altor afectiuni, precum endometrioza, boala inflamatorie pelvina, sarcina extrauterina si cancerul ovarian. Chiar si apendicita si diverticulita pot determina simptome asemanatoare celor produse de ruperea unui chist ovarian.

Diagnostic

Un chist ovarian poate fi identificat in timpul unui examen pelvin, in cadrul caruia medicul palpeaza ovarele. Daca este descoperit un chist ovarian, medicul va recomanda examene complementare pentru a determina tipul, marimea si compozitia chistului. Aceste informatii permit luarea unei decizii in ceea ce priveste necesitatea unei interventii chirurgicale.

Pentru a identifica tipul de chist, sunt folosite urmatoarele proceduri:

Ecografia – se poate realiza pe cala abdominala sau vaginala (ecografie transvaginala) si utilizeaza ultrasunetele, permitand vizualizarea uterului si ovarelor. Ecografia permite confirmarea prezentei unui chist, precum si determinarea precisa a pozitiei, volumului si compozitiei sale (daca este solid, plin cu lichid sau mixt).

Laparoscopia
– folosind un instrument subtire, prevazut cu o sursa luminoasa (laparoscop) si inserat in abdomen printr-o mica incizie, medicul poate vizualiza ovarele si chiar extirpa chistul (chistectomie).

Masurarea CA 125 (Cancer antigen 125). Nivelul proteinei CA 125 are valori ridicate la femeile cu cancer ovarian. Daca este identificat un chist ovarian partial solid, iar pacienta prezinta riscuri de cancer ovarian, medicul poate recomanda masurarea nivelului de CA 125 din sange pentru a stabili daca chistul este malign. Valorile ridicate ale proteinei CA 125 din sange pot indica si alte afectiuni necanceroase precum endometrioza, fibromul uterin si boala inflamatorie pelvina.

Complicatii

Un chist ovarian de dimensiuni mari poate cauza disconfort abdominal, apasand pe organele invecinate.
Torsiunea este cea mai frecventa complicatie si se traduce printr-o durere brusca si violenta. Este vorba despre o urgenta medicala ce necesita o interventie chirurgicala, deoarece niciun medicament analgezic nu poate reduce durerea. La examenul ecografic, se confirma prezenta unui chist ovarian, uneori alaturi de o hemoragie.

Hemoragia si ruptura unui chist se afla uneori la originea unui soc (imposibilitatea organelor de a asigura functia principala). Cel mai adesea, este vorba de un chist de corp luteal. Acestia apar in general dupa tratamentul pentru stimularea ovulatiei (tratament cu gonadotrofine) si la inceputul sarcinii.

Unele femei prezinta chisturi ovariene mai putin obisnuite care nu produc simptome si sunt descoperite in timpul unei examinari pelvine. Chisturile ovariene care se dezvolta post menopauza pot fi maligne (canceroase). Din acest motiv, examenele pelvice trebuie efectuate in mod periodic.

Urmatoarele tipuri de chisturi sunt mai putin obisnuite decat chisturile functionale:
Chist dermoid – acest tip de chist poate contine fire de par, piele si dinti deoarece se dezvolta din celulele care formeaza embrionul uman. Sunt rareori cancerosi dar pot creste foarte mult, cauzand torsiunea ovarului.

Chist endometriozic – este rezultatul unei endometrioze, o afectiune in care celulele mucoasei uterine (endometru) se intalnesc inafara uterului. O parte a acestui tesut se poate fixa pe un ovar, formand chisturi.

Chistadenom – acest tip de chist se poate dezvolta din tesutul ovarian si poate contine un lichid limpede, apos sau cu material solid. Ele se pot mari, ajungand pana la 30 cm in diametru si pot cauza torsiunea ovarului.

Tratament

Tratamentul depinde de varsta pacientei, de tipul si de volumul chisturilor, precum si de simptomele prezentate.

Expectativa

La pacientele de varsta reproductiva, care nu prezinta simptome si la care ecografia pune in evidenta un chist simplu, cu continut lichidian, se recomanda o perioada de expectativa (de supravegherre medicala, fara tratament). Dupa 1 – 3 luni, pacienta este examinata din nou, pentru a  se depista eventualele modificari ale chistului.
Expectativa, alaturi de  repetarea examinarii ecografice la intervale regulate de timp, este recomandata si femeilor in post menopauza care au un chist cu continut lichidian, mai mic de 5 cm in diametru.

Tratamentul anticonceptional

Medicul poate prescrie anticonceptionale pentru a reduce riscul ca noi chisturi sa se dezvolte in urmatoarele cicluri menstruale. Contraceptivele orale prezinta si avantajul de a reduce in mod semnificativ riscurile de cancer ovarian – riscul scade odata cu cresterea perioadei de administrare a contraceptivelor.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical se instituie in cazul chisturilor de dimensiuni mari, cu aspect anormal la ecografie, care continua sa creasca sau nu dispar dupa 2 sau 3 cicluri menstruale. Chisturile care provoaca durere sau alte simptome sunt extirpate (chistectomie). In alte cazuri, se indeparteaza ovarul afectat, lasandu-l pe celalalt intact (ovariectomie unilaterala). Ambele proceduri permit mentinerea fertilitatii la femeile de varsta reproductiva. Mentinerea unui ovar prezinta avantajul de a avea o sursa de productie de estrogen.

Daca cresterile ovariene sunt canceroase, medicul va recomanda o histerectomie  cu anexectomie totala (ablatia uterului si a ambelor ovare). Dupa menopauza, riscul ca un chist ovarian sa fie canceros creste. Prin urmare, unii medicii recomanda extirparea tuturor chisturilor care apar post menopauza.

Prevenire

Desi nu exista o metoda de a preveni aparitia chisturilor ovariene, examenele pelvice frecvente sunt un mod de a se asigura ca toate modificarile ovarelor sunt diagnosticate cat mai curand.

In plus, femeile trebuie sa fie atente la modificarile ciclului menstrual, inclusiv la simptomele neobisnuite ce insotesc menstruatia si care persista timp de mai multe cicluri menstruale.
Daca ti-a placut articolul, te asteptam si pe pagina de Facebook. Avem si Instagram.

chistul ovarian chist folicular diagnostic ecografia laparoscopia
Distribuie:  
Loading...

Realitatea.net

Din aceeasi categorie

4412 viz    0 com
3547 viz    0 com
4785 viz    0 com
3106 viz    0 com
1786 viz    0 com

Mica publicitate

© 2018 - Sanatate.BZI - Toate drepturile rezervate
Page time :0.1555 (s) | 23 queries | Mysql time :0.013096 (s)