News Flash:

Chirurgia tesutului gras

17 Iunie 2011
3451 Vizualizari | 0 Comentarii
Fiecare individ se poate defini prin multiple elemente de aspect exterior. Fata reprezinta un element important in aceasta definire. Totusi, aspectul constitutional a devenit, incetul cu incetul, un alt element definitoriu. Nu neaparat pentru particularizarea persoanei in cauza, dar frecvent analizat si criticat de societate. Intr-o era a mobilitatii populatiei si crizei de timp, influentata de dezvoltarea sociala, de comportamentul sedentar si de lipsa de activitate fizica periodica, alimentatia modificata a dus la cresterea numarului de persoane hiperponderale si obeze.

Tesutul adipos este o componenta normala in organism, in functie de tipul constitutional. Acesta reprezinta un sistem de protectie si reglare termica a organismului si o sursa de energie de rezerva. Tulburarile survenite in metabolismul nostru pot accentua resorbtia din intestine si depunerea grasimilor in tesutul adipos, reducerea consumului acestora cu cresterea progresiva a ratei de acumulare si modificarea tipului constitutional.

Corectia chirurgicala
Corectia chirurgicala a depozitelor adipoase este o modalitate de abordare care, in prezent, tenteaza pentru rezolvarea unor aspecte mai putin placute ale corpului. Cu siguranta ca aceasta abordare poate da o satisfactie rapida fara a lua in consideratie si efectul social al chirurgiei estetice. In mod indubitabil liposuctiile, lipectomiile, plastiile abdominale, de coapse, fese pot reprezenta o tentativa in rezolvarea unor aspecte neplacute ale corpului nostru. Totusi, pana a ajunge la decizia de interventie chirurgicala, trebuie analizat, in opinia noastra, efectul pe care elemente ca alimentatia, modul de viata si metabolismul il au in evolutia noastra inainte si dupa operatie, precum si in lipsa acesteia.

Pentru plastician, operatia reprezinta modalitatea de manifestare, uneori unica, acceptand prea rapid o interventie fara a asigura evolutia ulterioara si mentinerea rezultatului. Imi place sa cred ca termenul de estetician presupune un chirurg plastician pregatit in domenii conexe si care poate aprecia o conduita in ansamblu, orientand pacientul catre o modalitate de rezolvare a problemelor de aspect corporal, eficiente si stabile pentru o perioada cat mai indelungata. Succesiunea tratamentelor complexe care contribuie la modificarile de status biologic, schimbarea proportiilor tesutului gras in organism trebuie sa preceada tratamentul chirurgical, echilibrul organismului, in special in cazul obezitatii fiind esential pentru o conduita chirurgicala de succes.

Practic, tratamentul premergator procedurii chirurgicale se desfasoara sub indrumare sau cu colaborarea plasticianului, care va stabili momentul chirurgiei, pentru a limita complexitatea procedurii chirurgicale si restrangerea efectelor secundare, cicatricilor si durata recuperarii. Determinarea procedurii chirurgicale liposuctie, plastie abdominala asociata cu alte plastii si alte proceduri concomitente sau successive se vor stabili in functie de evolutie ulterior. 

Liposuctia
Extragerea selectiva a depozitelor de grasime cu ajutorul unor canule speciale pentru imbunatatirea contururilor corpului. Metoda care se poate folosi ca procedura unica sau in asociere cu alte proceduri. Liposuctia este una dintre cele mai populare proceduri estetice si poate fi practicata doar de chirurgi esteticieni experimentati. Aprecierea utilitatii si rezultatelor posibile ale liposuctiei se va face in cadrul consultului preoperator. Liposuctia este o metoda corectiva a aspectelor inestetice determinate de surplusul de tesut adipos, dar nu este un tratament pentru obezitate generalizata. Pacientii obezi trebuie sa fi urmat tratamente de scadere ponderala anterior si sa continue dieta si dupa procedura chirurgicala.

Liposuctia nu corecteaza celulita si nici vergeturile, nu face corecturi impresionante ale siluetei. Este posibil sa fie nevoie de o noua liposuctie pentru accentuarea rezultatului la un interval de cateva luni. Pielea suprajacenta zonei liposuctionate poate sa ramana in exces dupa aspiratia depozitului de grasime (in special daca aceasta nu prezinta elasticitate), exces de piele care se retracta ulterior, functie de diferentele de volum preexistente. Imperfectiuni in planeitatea si netezimea zonei sunt posibile. Prin intermediul unor mici incizii de 3-6 mm, se pot scoate cantitati de aspirat grasos pana la 6 litri, la o singura interventie chirugicala. Depasind aceasta cantitate, este necesara compensarea lichidiana si chiar transfuzia de sange. Efectul are un caracter permanent.

Tehnica intumescentei
Este metoda cea mai folosita. Prin mici incizii 3-6 mm dispuse in anumite pozitii, in relatie cu tesutul gras ce urmeaza a fi abordat, se instileaza pana la 3 litri de solutie lipolitica, care va dizolva grasimea, facand-o mai usor de absorbit. Solutia salina poate contine si anestezic si adrenalina pentru minimalizarea sangerarilor. Procedura utilizeaza canule subtiri, prin care se absoarbe grasimea destructurata. 

Lipoliza cu ajutorul vibratiilor
Asociaza metodei intumescentei si vibratia canulei de liposuctie, care, prin vibratiile sale de peste 4.000 cicli/minut, favorizeaza distrugerea celulelor grase. Prin aceasta metoda este mai putin probabila lezarea unor structuri vasculare sau nervoase si rezultatele operatorii sunt mai bune in zonele dificile.

Detalii
Rezultatele variaza de la o zona la alta, cele mai bune se obtin la talie, solduri si coapse, precum si pe fata interna a genunchiului. Mai putin performante sunt abordarile la nivelul abdomenului (dependent de dimensiunea depozitelor de grasime) cand surplusul tegumentar poate ramane cu un grad de ptoza - se impune o buna apreciere a chirurgului asupra tehnicii abordate: gat, barbie dubla, obraji. Rezultate partiale se obtin la nivelul spatelui, regiunii inghinale, pliurilor fesiere si gleznelor, zone despre care pacientul trebuie clar avizat asupra rezultatelor posibile. Grasimea indepartata nu se reface, efectul fiind permanent. Totusi, este posibil ca scaderea in greutate sa nu fie perceputa ca atare.

Pentru controlul simetriei si perfectiunii contururilor se recomanda realizarea liposuctiei in mai multe serii, de fiecare data intr-o proportie de 70% din cantitatea depozitului. Inainte de operatie sunt marcate limitele si gradul de indepartare a tesutului gras cu ajutorul unui marker. Operatia poate dura 1-3 ore, in functie de cantitatea de grasime si suprafata corporala interesata. 

Anestezie locala sau generala
Anestezia poate fi locala cu potentare iv, pentru cantitati mici si medii de grasime extrasa, si anestezie generala pentru cantitati mai mari. Cicatricile vor fi inaparente. Dupa operatie, timp de 4-6 saptamani pacientul va trebui sa poarte corsete elastice special concepute pentru fiecare segment corporal, pentru a diminua sangerarea si formarea de hematoame, precum si pentru a ajuta la reasezarea tegumentara. Dupa 7-10 zile, firele de sutura sunt indepartate.

Reintegrarea sociala completa si in munca sunt posibile dupa aproximativ 3-7 zile. Pot sa apara postoperator dureri usoare, care cedeaza la antialgice obisnuite, dar senzatia cea mai frecventa este cea de constrictie, tensiune, care impiedica mobilizarea energica. Masajul zonelor liposuctionate este inceput dupa 14 zile postoperator si continuat cateva luni. Rezultatele pot fi apreciate cel mai devreme la 6 saptamani, iar rezultatul final se observa la 6-12 luni. 

Spitalizarea si complicatiile 
Necesita internarea minim 24 de ore, pentru interventiile la care se extrag cantitati mari. Complicatiile acestei interventii apar cu o incidenta redusa, sunt tratabile, iar urmarile, aproape inexistente. Edemul poate persista in unele cazuri pana la 6 luni (glezne), amorteli si intepaturi in regiunea leziunilor tegumentare pana la o luna, dureri, parestezii. Sunt citate, de asemenea, in literatura edemul, hematomul, seromul - fenomene tranzitorii sau chiar suprainfectarea zonei liposuctionate. Cu o evolutie mai serioasa, dar mult mai rare, pot aparea tromboflebita, tromb-embolismul pulmonar. 

Abdomenoplastia
Sarcinile repetate, scaderile ponderale importante pot conduce la un exces de piele la nivelul abdomenului. Acumularile de grasime la acest nivel deformeaza abdomenul si determina un aspect neplacut. Abdomenoplastia reprezinta interventia chirurgicala estetica prin care se indeparteaza excesul de piele si grasime de la nivelul abdomenului.

Indicatiile abdomenoplastiei:
Exces de piele flasca, cazuta, la nivel abdominal; un abdomen care protruzioneaza si este disproportionat cu restul corpului; musculatura abdominala flasca cauzata de sarcinile multiple sau de varsta inaintata; exces de grasimi concentrate sub pielea abdomenului.

Despre interventie
Abdomenoplastia este o procedura chirurgicala majora. Dureaza aproximativ 3-5 ore si se realizaeaza sub anestezie generala. Sunt realizate incizii arcuate care urmaresc linia bikini, deasupra regiunii pubiene. Aceste incizii vor putea fi ascunse de o costumatie sumara. Este decolat intregul abdomen, pana la ultimele coaste. Surplusul de tegument dupa repozitionarea abdomenului este excizat. Ombilicul este, de asemenea, repozitionat dupa refacerea caracterelor estetice ale abdomenului. In cazul unui abdomen cu laxitate a musculaturii, in urma sarcinilor, muschii abdominali sunt intariti prin sutura mediana si refacerea tonusului abdomenului secundar operatiei.

Tehnica de abdomenoplastie poate fi precedata de liposuctie a abdomenului, in cazul unor depozite adipoase importante. Sangerarea in timpul operatiei poate fi importanta, iar riscul de sangerare se mentine si postoperator. De aceea, e necesara mentinerea unor drenaje (dispuse in regiunea pubiana sau pe flancuri), pentru o perioada de 3 zile. Spitalizarea poate dura 1-3 zile.

Postoperator
Perioada de recuperare dureaza pana la 10 zile. Este necesara purtarea unui corset pe o perioada de o luna. Drenajul se suprima dupa 3 zile. Ulterior, consultatiile de control se vor realiza saptamanal, pana la o luna. Antibiotice, antalgice si antitrombotice se vor administra pana la 5 zile postoperator.

Important
Pentru obtinerea unor rezultate bune se impune o stabilitate din punct de vedere metabolic, recomandandu-se scaderea in greutate inainte de procedura chirurgicala. De asemenea, daca intentionati sa ramaneti insarcinata sau sa urmati o dieta de slabire, trebuie sa informati chirurgul dumneavoastra despre aceste planuri. 
Daca ti-a placut articolul, te asteptam si pe pagina de Facebook. Avem si Instagram.

tesutul adipos corectia chirurgicala liposuctia detalii postoperator
Distribuie:  

Realitatea.net

Din aceeasi categorie

Mica publicitate

© 2018 - Sanatate.BZI - Toate drepturile rezervate
Page time :0.1690 (s) | 23 queries | Mysql time :0.015069 (s)