News Flash:

6 tipuri de artrita infectioasa

24 Octombrie 2011
5253 Vizualizari | 0 Comentarii

Artrita infectioasa reprezinta procesul inflamator la nivel articular de etiologie infectioasa. Boala este cauzata de bacterii, virusuri sau fungi la nivel articular, unde determina leziuni specifice. Cele mai agresive sunt artritele bacteriene care mai sunt cunoscute sub numele de artrite septice. Iata cateva tipuri de artrita infectioasa

1. Artrita infectioasa bacteriena
In mod normal, articulatia are o buna capacitatea de aparare impotriva infectiei bacteriene, in principal datorita celulelor sinoviale care au capacitate de fagocitoza. Chiar si in conditiile existentei unei stari septicemice insamantarea articulara este rara, datorita apararii eficiente.

Artritele infectioase bacteriene apar in contextul unor boli generale care scad capacitatea de aparare al organismului (diabet zaharat, ciroza hepatica, afectiuni care determina imunosupresie, consumul excesiv de alcool). Anumite modificari la nivelul articulatiei scad capacitatea de aparare si favorizeaza aparitia infectiilor. Aceste modificari pot aparea in boli reumatice - poliartrita reumatoida, boala artrozica, prezenta unor traumatisme.

Microorganismul poate ajunge la nivelul cavitatii articulare pe mai multe cai. Cea mai frecventa cale de insamantare este cea hematogena - microorganismul ajunge prin intermediul torentului sanguin in urma diseminarii din alt focar infectios. O alta modalitate este extensia unei infectii de vecinatate (cum ar fi oinfectie de tesuturi moi situata periarticular - celulita sau flegmon, sau o infectie osoasa - osteomielita). Microorganismele pot ajunge la nivelul cavitatii articulare prin insamantare directa - de exemplu in timpul unei interventii chirurgicale.

2. Artrita tuberculoasa
Artrita tuberculoasa reprezinta o manifestare extrapulmonara importanta a infectiei cu bacilul Koch. Artrita tuberculoasa poate sa apara chiar si in absenta manifestarilor pulmonare. Doar in aproximativ jumatate din cazuri se constata si leziuni pulmonare.

Cea mai frecventa localizare a artritei tuberculoase este la nivelul coloanei vertebrale - in aproximativ jumatate din cazuri. La nivelul coloanei vertebrale tuberculoza se dezvolta mai ales regiunea toracolombara si afecteaza mai ales partea anterioara a corpilor vertebrali.
Afectarea corpilor vertebrali in partea anterioara determina prabusirea acestora cu formarea cifozei. Se formeaza un abces vertebral care se poate extinde si in alte directii, chiar si la nivelul partilor moi cum ar fi tegumentul sau mediastinul.

Artrita tuberculoasa de la nivelul articulatiilor periferice apare mai frecvent la nivelul membrelor inferioare. Evolutia este progresiva cu aparitia insidioasa a semnelor generale. Caracteristic infectiei tuberculoase la nivel articular este faptul ca nu se formeaza osteofite iar leziunile osoase sunt urmate de formarea de os nou. Tratamentul artritei tuberculoase asociaza medicatia antituberculoasa cu interventia chirurgicala la nivelul articulatiei.

3. Artrita infectioasa de origine fungica
Ciupercile determina, in mod normal, foarte rar infectii sistemice sau articulare. Diagnosticul este dificil de pus si este de obicei tardiv cand sunt constituite leziuni ireversibile.
Afectarea fungica este obicei la nivelul osului, dupa care se extinde la nivel articular.
Cele mai frecvente infectii fungice care determina artrite sunt: blastomicoza, coccidiomicoza, sporotricoza. Tratamentul antifungic este in general de lunga durata in cazul unei artrite.

4. Artrita infectioasa virala
Infectiile virale determina rar fenomene articulare. De obicei sunt manifestari secundare care apar in contextul unei afectiuni generale. Infectia cu virusul hepatitic B poate cauza afectare articulara. Hepatita acuta cu virus B poate debuta cu manifestari reumatoide, care preced cu cateva saptamani aparitia icterului. In general sindromul reumatoid consta in dureri articulare, iar in cazuri mai rare se constata artrita cu acumularea de lichid in cavitatea sinoviala. De obicei sindromul reumatoid se insoteste de aparitia unor leziuni tegumentare maculare sau papulare cu aspect urticarian.
Afectarea articulara se poate intalni si in alte infectii virale cum ar fi rubeola - apar artralgii care migreaza de la o articulatie la alta.

5. Artrita infectioasa produse de spirochete
Cele mai frecvente spirochete care determina afectare articulara sunt Borelia burgdorferi si Treponema pallidum.

Infectia cu Borelia burgdorferi determina aparitia bolii Lyme. Borelia burgdorferi este transmisa prin intepatura de capuse. Infectia are mai multe etape. Dupa ce patrunde in organism, borelia este preluata la nivelul ganglionilor locali si disemineaza hematogen la nivelul organelor interne.

Borelioza acuta este marcata de aparitia eritemului cronic migrator, care este o manifestare tegumentara specifica acestei boli. Se constata aparitia unor macule eritematoase care centreaza leziunea si care se extind, putand atinge cativa zeci de centimetri. Afectarea tegumentare se insoteste de aparitia unor semne de boala generala printre care si durerile articulare.

6. Artrita infectioasa produsa de Treponema pallidum
Infectia congenitala cu treponema pallidum determina aparitia unor leziuni la nivelul articulatiei si oaselor. Se constata osteomielita a diafizei oaselor lungi, periostita si osteocondrita.
Sifilisul secundar poate determina poliartrita, cu afectare in special la nivelul coloanei vertebrale in regiunea cervicala.

Manifestarile clinice sunt similare poliartritei reumatoide. Suferinta articulara este consecutiva activarii unui mecanism imunologic - depunerea la nivel articular excesului de complexe imune.
De asemenea, sifilisul tertiar poate determina afectare articulara, care nu afecteaza mobilitate.


Daca ti-a placut articolul, te asteptam si pe pagina de Facebook. Avem si Instagram.

artrita infectioasa
Distribuie:  

Realitatea.net

Din aceeasi categorie

Mica publicitate

© 2018 - Sanatate.BZI - Toate drepturile rezervate
Page time :0.1516 (s) | 23 queries | Mysql time :0.013428 (s)